肛瘘是什么？可以不做手术吗？

肛瘘是指直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管，肛瘘是肛门直肠瘘的简称，中医也叫肛漏，是常见的肛肠疾病之一。发病率仅次于痔，肛瘘是肛肠科的常见疾病之一。任何年龄都可发病，多见于青壮年男性。

肛瘘的主要临床特征为反复自瘘外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物，且由于这些分泌物的刺激，肛门部常有潮湿、瘙痒症状，甚至出现湿疹。当外口愈合，瘘管内脓肿形成、引流不畅，可有明显疼痛感，严重者出现发热、寒战等全身感染症状。反复发作、难以自愈是肛瘘的临床特点。

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肛瘘好发于久坐或者久站的人群。如果既往免疫力低下或者存在某些基础病，也容易罹患肛瘘，例如糖尿病，艾滋病，长期口服免疫抑制剂的人群，溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病等等。

肛瘘的危害有哪些呢？

1、发生感染流脓

流脓为肛瘘的主要临床表现，如果不注意个人卫生，流脓会由于粘液刺激肛门周围皮肤，感染导致肛门瘙痒、肛门溃烂。很容易产生其它的疾病。流脓还会污染内裤，给人的生活带来极大苦恼。

2、肛瘘瘘管增多

这是由于肛瘘的反复发作所致，肛瘘反复发作导致脓液穿破管壁形成新的瘘管。这样会给治疗带来困难，也会严重影响肛门生理功能，加重病情。

3、可能有癌变的危险

肛瘘反复发作，会导致细胞病变，这种常见于多年未治或者误治的肛瘘患者。

4、导致肛门失禁

肛瘘长期不治疗，任由肛瘘发展，这样会对括约肌造成严重损害，这样就会导致肛门失禁。

5、诱发其它肛肠疾病

肛瘘长期不治疗，会导致病情越来越严重，从而导致其它疾病的产生，如肛裂、痔疮等。

肛瘘有间歇期和发作期，间歇期无明显症状，此时可不用药，发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状，如果不能立即手术，可采取药物治疗暂时缓解症状。

肛瘘是没有机会自愈的，不可能自己好，必须手术治疗，而且越早手术治疗，效果越好。如果肛瘘不去治疗，分泌物有可能会导致窦道堵塞。有时候还会出现外周的皮肤先愈合了，不流脓了，很多人以为是自愈了。其实并没有，只是皮肤闭合了，直肠里的内口并没有愈合，又会在身体的另外部位形成一个窦道，进而出现多个窦道，变成复杂性肛瘘，治疗起来非常困难。

肛瘘的手术方法有很多，包括瘘管切开术、肛瘘切除术、挂线疗法、肛瘘填塞术等，需要根据病情，选择不同的治疗手段。

若患者未及时治疗，或病情控制不佳时，肛瘘反复发作，最终累及肛门括约肌从而导致其功能异常或缺失，此时即使行手术治疗也难以保留肛门正常功能，患者将出现控便异常甚至肛门失禁。部分复杂性肛瘘患者手术后也会出现肛门失禁，轻者为暂时性失禁，重者有不同程度的永久性失禁。反复发作，难以治愈的肛瘘会大大增加直肠癌的患病风险。

肛瘘可对患者的日常工作、生活造成一定影响，经治疗后有再发、复发的可能，患者可通过自我管理、改善饮食及生活方式来预防肛瘘。