胃痛原因之一 —— 胃溃疡

近年来，胃病成为越来越多人健康的威胁，导致胃痛的原因很多，常见的原因有急慢性胃炎、消化性溃疡（包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡）、功能性消化不良、胃痉挛等原因，也有少数胃痛是由胃癌引起，所以经常胃痛不能大意，需要至医院消化内科就诊明确胃痛的具体原因，必要时需要行胃镜检查以明确胃痛原因。

图片来源于网络

下面介绍一下导致胃痛原因之一的胃溃疡。

胃溃疡是指发生在胃内壁的溃疡，胃溃疡的发病机制是胃酸、胃蛋白酶的侵蚀作用与防御能力之间失去平衡，胃酸对黏膜产生自我消化，加上 HP（幽门螺杆菌）感染，胃黏膜自我保护屏障减弱，受损至糜烂就形成了溃疡。

胃黏膜受损原因有很多：长期或过量服用解热镇痛药、抗肿瘤化疗药物、口服铁剂、氯化钾、长期或大量饮酒以及过量食用辣椒等刺激性食物等。另外胃内异物、食物返流等都可能造成胃黏膜糜烂，进而发展成溃疡。

图片来源于网络

胃溃疡病程长达数年甚至十余年，周期性发作和节律性疼痛是其特点。秋末、冬季以及变天、变节气时容易发作。

胃溃疡常见表现是上腹部烧灼疼痛，疼痛多在进食后半小时到1小时内出现，疼痛持续短则几分钟，长则数小时，服用抑酸药可暂时改善疼痛，但疼痛容易在一段时间内反复发作；除了上腹痛外，部分胃溃疡患者还会出现消化不良、食欲减退、上腹胀、打嗝，严重者会导致呕血（呕血部分人是红色、部分人是黑色）和大便带血（大便带暗红色或柏油样黑便）。

图片来源于网络

胃溃疡有一定的癌变率。一般来讲，发生胃溃疡癌变的患者多有长期慢性胃溃疡病史：溃疡边缘上皮细胞反复破坏与粘膜修复再生、化生、不典型增生，随着时间的延长，增加了癌变的可能性。所以要高度警惕这种反复发生且久治不愈的溃疡。

胃溃疡通过规范治疗，大多数是可以治愈的，但由于引起溃疡的原因很多，如饮食、生活规律、精神心理因素等，容易反复发作。而胃黏膜反复破损、刺激，就可能会恶变。因此，胃镜检查对于胃溃疡患者来说尤为重要。

图片来源于网络

临床上建议对于所有的胃溃疡都要进行病理活检，尤其是上述溃疡，一定要排除癌变以后才能进行抗溃疡治疗，以防误诊及延误病情。

总之，胃溃疡是可以有效预防并能够治愈的，积极改善生活方式，合理服用药物，根除幽门螺杆菌，把胃镜检查作为常规体检项目。一旦发生溃疡，要积极规范治疗，这样才可能有效避免癌变发生。