肾囊肿的微创治疗

肾囊肿， 通俗来说就是肾脏里面长了水泡。有先天和后天形成的两种类型，前者多以多囊肾的形式存在，后天形成的多为单纯性囊肿。

（图片来源于百度图片）

先天性囊肿多年轻时发病，常伴有临床症状和体征：如局部疼痛、高血压、肾肿大，严重者可合并肾功能衰竭。常需要早期手术，对肾脏多发性囊肿进行“去顶减压手术”以预防或延缓肾功能衰竭的发生。

而大多数单纯性肾囊肿多为单发，40岁以后发病多见，患者临床常无症状，多数人因体检时B超或CT检查无意间被发现。少数单纯性囊肿患者可能出现腰痛，腹痛和腹部肿块，血尿或继发感染等表现，严重者同样可导致肾功能衰竭。

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早期或静止期囊肿较小无症状者，通常无需处理；如囊肿大于4厘米便压迫肾组织，随着囊肿的增大，病灶像“蚕食桑叶”一样破坏正常组织而产生疼痛、高血压、血尿等症状和体征；当囊肿发展过大使一侧肾脏彻底成为一个“水囊”时，该侧肾脏功能逐渐衰竭；如对侧肾脏同时合并有较大的囊肿或其他器质性病变，也会导致患者发展成肾功能衰竭。

所以，单纯性肾囊肿大于4厘米者常需要治疗，特别是对间隔半年到一年复检中发现囊肿不断增大者适宜早期治疗。

体检发现肾囊肿的患者多去医院肾内科就诊，虽然有多种处理囊肿的方法如穿刺引流、硬化剂注射等；但有效而持久的方法是外科手术“囊肿去顶减压术”，需要到泌尿外科治疗。传统的开放性手术创伤大，现已基本被创伤微小的“腹腔镜下肾囊肿去顶减压术”所取代。

盱眙楚东医院作为微创专科医院，实施“腹腔镜下肾囊肿去顶减压术”20多年，早已将其列为常规和经典手术，仅通过2到3个5毫米的穿刺“针眼”就解决问题，术后2到3天便可出院，创伤小、恢复快、不出血、不影响机体免疫功能。

手术减轻了囊肿对肾实质的压迫，保护了大多数剩余肾单位免遭挤压和进一步损害，使肾缺血状况改善，部分肾功能单位得到恢复，延缓或阻止了疾病的发展。